Differenzialdiagnose bei wahnhaften Erkrankungen: psychotische Störungen müssen vom Heilpraktiker Psychotherapie sicher erkannt werden, damit eine fachärztliche Behandlung erfolgen kann.
Einige Anregungen zur Differenzierung:
zu unterscheiden sind z.B. folgende Ursachen und Hintergründe:
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- Hypochondrie und Dysmorphophobie
- Postoperatives Delir
- Postpartale Psychose
- Wahn bei Demenz: häufig Vergiftungs- oder Bestehlungswahn
- Organische Manische Störung
- Drogeninduzierte psychotische Störung
- Anhaltende wahnhafte Störung – Eigenständige Wahnerkrankung = Nichtbizarrer Wahn (kein für die Schizophrenie typischer Wahn), kein phasenhafter Verlauf, keine Ich-Störungen, keine anhaltenden Halluzinationen, keine Affektverflachung
- Schizophrenie – bizarre Formen des Wahns – Beispiele: Wahnwahrnehmung, Verfolgungswahn, Beeinflussungswahn, Gefühl des Gemachten (Ich-Störung), deutlich bezogen auf Körper- oder Gliederbewegungen, Gedanken, Empfindungen
Spezielle Ausprägungen von wahnhaften Erkrankungen:
Akute vorübergehende psychotische Störung
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- Symptome: akuter Beginn von Wahngedanken, Halluzinationen und unverständlicher oder zerfahrener Sprache (schwere Störung des normalen Verhaltens), evtl. vorübergehende Ratlosigkeit, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen
- kann auch im Zusammenhang mit einer akuten Belastung stehen – Symptome bilden sich innerhalb weniger Tage zurück
- polymorph ohne Symptomen einer Schizophrenie: „Angst-Glücks-Psychose“: akut beginnende, zT. wechselnde Wahnideen oder Halluzinationen (erfüllen nicht die Kriterien für Schizophrenie!), begleitet von häufig wechselnden Emotionen (innerhalb von Stunden/Tagen), Verkennung von Orten und Personen, Ratlosigkeit (weniger intensiv als beim Delir), nicht länger als 3 Monate (sonst anhaltende wahnhafte Störung)
- polymorph mit Symptomen einer Schizophrenie: wie Angst-Glücks-Psychose, aber Dauer nicht länger als einen Monat (sonst Schizophrenie)
- schizophrenieform: psychotische Symptome sind vergleichsweise stabil und erfüllen die Kriterien für Schizophrenie, Dauer nicht länger als einen Monat (sonst Schizophrenie)
- vorwiegend wahnhaft: relativ stabile Wahnideen und/oder Halluzinationen, die nicht die Kriterien für eine Schizophrenie erfüllen, nicht länger als 3 Monate (sonst anhaltende wahnhafte Störung)
Wahnhafte Depression (schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen)
- Versündigungs-, Verarmungs-, Schuldwahn = mit dem Hintergrund „ich habe mich schuldig gemacht“, nihilistischer Wahn
Wahnhafte Manie (Manie mit psychotischen Symptomen)
- Größenwahn, Verfolgungswahn, religiöser Wahn
